Феномен значительного увеличения функциональных показателей кардиореспираторной системы у пожилых людей при однократной вибрационной физической нагрузке

Пятин В.Ф., Королев В.В., Широлапов И.В., Никитин О.Л., Романчук П. И. //  Вестник Санкт-Петербургской государственной медицинской академии им И.И.Мечникова, 2009, №2/1, С.289

Аннотация.  Целью  исследования было изучить острые ответы кардиоваскулярной и респираторной систем на проприоцептивную стимуляцию низкой и высокой интенсивности у людей пожилого возраста. Исследование проведено на 20 пожилых женщинах (64±5 лет). Испытуемые выполняли 30-секундный статический присед (СП) без вибрационной стимуляции и в условиях вибрационной физической нагрузки (WBV) на тренажере PowerPlate (режим: частота–30 Гц, амплитуда – 4 мм). Исследуемые показатели спирометрии регистрировали до и тотчас после физической нагрузки, а вариабельности сердечного ритма (ВСР) – до, во время и после физической нагрузки в течение 5 минут.
Выявлено, что при проприоцептивной стимуляции высокой интенсивности (WBV) прирост показателей МОС50 и МОС75 был значительно выше, чем при СП (25,3% и 64,25% против 8,3% и 19,5% для ВФН и СП, соответственно, р< 0,001). Индекс Тиффнопри ВФН увеличился на 10,1% (р< 0,05), но различия между двумя видами нагрузки (СП и WBV) были статистически не достоверными. Длительность кардиоинтервалов (КИ) во время ВФН сокращалась меньше, чем при СП (20,8% против 32%, соответственно, p<0,001). ЧСС при этом возрастала на 37% (p<0,001) при СП и 26,4% (p<0,001) при WBV. Число пар КИ, отличающихся от соседних более чем на 50 мс и триангулярный индекс, отражающие парасимпатические влияния на сердце, снизились  на 90,3% (p<0,01) и 28,6% (p<0,001) при СП и на 80,2% (p<0,01) и 18,2% (p<0,01) во время ВФН. Длительность КИ на первой минуте после СП была меньше первоначального уровня на 16% (p<0,001), а после ВФН - ниже фона на 4,9% (p<0,001). Прирост ЧСС на первой минуте после СП составил 20,2% (p<0,001), а после WBV
– 5,4% (p<0,05). Восстановление параметров ВСР к исходному уровню наблюдалось к 3-5 минуте периода последействия.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Впервые установлено по показателям ВСР и спирометрии, что 30-ти секундная проприоцептивная стимуляция во время WBV у лиц пожилого возраста вызывает  ответную реакцию кардиореспираторной системы, которая по параметрам статистически достоверно отличается от таковой при СП. Время появления ответов при обоих видах кратковременной проприоцептивной стимуляции свидетельствует о нейрогенном механизме возникновения ответной реакции кардиореспираторной системы, в основе которого, согласно ранее полученным нами данным, лежит взаимодействие между проприоцептивными  и мультисенсорными  норадренергическими нейронами зоны А5 моста. Важно подчеркнуть, что WBV, как высокоинтенсивная стимуляция проприорецепторов скелетных мышц, вызывает по сравнению с СП меньший функциональный ответ показателей ВСР и больший показателей спирометрии у пожилых людей, но является, при этом, меньшим стрессорным воздействием на эффекторные механизмы регуляции соматовисцерального взаимодействия, чем низко интенсивная проприоцептивная стимуляция при СП. На это указывает меньший прирост, например, ЧСС испытуемых на первой минуте после WBV. Другой важной функциональной особенностью воздействия WBV на соматовисцеральные механизмы регуляции кардиоваскулярной функции и дыхания у пожилых людей является то, что в периоде последействия, несмотря на высокую интенсивность проприоцептивной стимуляции, показатели спирометрии и ВСР восстанавливаются к исходному уровню раньше, чем после СП. Все это свидетельствует о преимуществах применения WBV в клинической практике для терапии и реабилитации пожилых пациентов с обструктивными заболеваниями легких и ишемической патологией сердца.